טופס הרשמה לכנס

אנא מלאו את הפרטים לצורך רישומכם לכנס

שם מלא*

תפקיד

כתובת דואר אלקטרוני*

טלפון נייד/ישיר*

האם נדרש לך סיוע בנגישות? האם נדרש לך סיוע בנגישות?

שם הארגון/חברה/מוסד*

תאריך הכנס ושם המלון

מספר ח.פ./עוסק מורשה לצורך הנפקת החשבונית*

התחייבות לתשלום דמי רישום (לא כולל מע"מ)

אופן ביצוע התשלום*

בכרטיס אשראי שפרטיו ימסרו טלפונית

בהעברה בנקאית לבנק מזרחי (20) סניף אל על (407) חשבון 253338

בהמחאה שתשלח בדואר לפקודת ICX, הנחושת 3/B ת"א

אני מקבל את תנאי השימוש והרישום המפורטים בקישור שתחתית העמוד* אני מקבל את תנאי השימוש והרישום המפורטים בקישור שתחתית העמוד